人間の寿命は110歳を少し超えた位が限界とされているそうです。
今のところ 116歳がほぼ間違いない最長寿者らしいです。
100歳以上まで生きた百寿者は寿命のエリートで、食生活や栄養に
興味が集まるのは当然と言えるでしょう。
日本の第一回目の百寿者の総合調査は、1972～73年に行われました。
百寿者は復帰した沖縄を含めて全国に405人いたそうです。
某研究所が、このうち100人を対象に訪問調査を行いました。
百寿者の摂取熱量は1000ｷﾛｶﾛﾘｰと少なかったが、これは体格が
小さいことによるもので、食事内容は好き嫌いが無く、なんでもバランス良く
食べていたそうです。
大きな特徴は、総熱量に占めるたんぱく質の割合と、タンパク質全体に
占める動物性たんぱく質の割合が、国民の割合を大きく上回っていたことです。
これは粗食長寿説を否定する結果となりました。
その後に行われた健康・体力づくり事業財団の全国調査同様の結果がでて、
粗食長寿説は再び否定されることになりました。
金縛り ⇒ 幽霊の仕業では無い、その理由！
体が動かない、声が出ない、耳元で誰かがささやいている。
～ 就寝中に襲われる金縛り。
意識はあるのに体がいうことをきかず、締め付けられたような
圧迫感からこう呼ばています。
中世のヨーロッパでは悪魔の仕業と考えられていたようです。
原因は不規則な生活やストレスにより睡眠のリズムが乱れることにあります。
金縛りに関する文献は古くからあり、世界中の人が経験していて、
西洋では悪魔や魔女の仕業とされ、日本では金縛りを仕掛ける妖怪などの
伝承が残っています。
金縛りが迷信ではなく医学的な原因があると解明されたのは 1920年以降
のことで、脳の働きとともに睡眠の性質、深さなどを測れるようになってから
のことです。
睡眠には体は眠っているが脳波は覚醒に近い状態のレム睡眠と、
脳波の活動が低下して体も眠っている状態のノンレム睡眠があります。
ノンレム睡眠は眠りに入るとすぐに表れ、以降ﾚﾑ睡眠と交互続き、
朝方にレム睡眠が表れて寝覚めの良い朝を迎えます。
夢を見るのはレム睡眠のときです。
ところが、夜遅い時間や朝方に眠る、昼間に仮眠を取る、就寝時間が
定まらないなどで睡眠のリズムが乱れると、入眠時にレム睡眠が出る
場合があるそうです。
金縛りが起きやすいのはこのときです。
脳波は覚醒に近いパターンを示していても、実は夢を見ていて、
体を支える大きな筋肉が緩んでいるので体を動かせない、
と言うのが金縛りです。
金縛りの初発年齢が中高生くらいに多いのは、受験勉強による不規則な
生活、睡眠不足、ストレスなどにより睡眠のリズムが乱れることにあります。
規則正しい生活、十分な睡眠を心掛けるようにすれば改善します。
それでも金縛りがあり、昼間に眠くて困るようであれば、突然眠くなる
ナルコレプシーなどの睡眠の病気の可能性も考えられるので、
専門医に見てもらうと良いでしょう。
～ 就寝中に襲われる金縛り。
意識はあるのに体がいうことをきかず、締め付けられたような
圧迫感からこう呼ばています。
中世のヨーロッパでは悪魔の仕業と考えられていたようです。
原因は不規則な生活やストレスにより睡眠のリズムが乱れることにあります。
金縛りに関する文献は古くからあり、世界中の人が経験していて、
西洋では悪魔や魔女の仕業とされ、日本では金縛りを仕掛ける妖怪などの
伝承が残っています。
金縛りが迷信ではなく医学的な原因があると解明されたのは 1920年以降
のことで、脳の働きとともに睡眠の性質、深さなどを測れるようになってから
のことです。
睡眠には体は眠っているが脳波は覚醒に近い状態のレム睡眠と、
脳波の活動が低下して体も眠っている状態のノンレム睡眠があります。
ノンレム睡眠は眠りに入るとすぐに表れ、以降ﾚﾑ睡眠と交互続き、
朝方にレム睡眠が表れて寝覚めの良い朝を迎えます。
夢を見るのはレム睡眠のときです。
ところが、夜遅い時間や朝方に眠る、昼間に仮眠を取る、就寝時間が
定まらないなどで睡眠のリズムが乱れると、入眠時にレム睡眠が出る
場合があるそうです。
金縛りが起きやすいのはこのときです。
脳波は覚醒に近いパターンを示していても、実は夢を見ていて、
体を支える大きな筋肉が緩んでいるので体を動かせない、
と言うのが金縛りです。
金縛りの初発年齢が中高生くらいに多いのは、受験勉強による不規則な
生活、睡眠不足、ストレスなどにより睡眠のリズムが乱れることにあります。
規則正しい生活、十分な睡眠を心掛けるようにすれば改善します。
それでも金縛りがあり、昼間に眠くて困るようであれば、突然眠くなる
ナルコレプシーなどの睡眠の病気の可能性も考えられるので、
専門医に見てもらうと良いでしょう。
突発性難聴② ⇒ 一週間以内に治療を
ある日突然、片方の耳の聞こえが悪くなり、その原因が特定できない
病気をまとめて突発性難聴といいます。
突発性難聴の程度は、軽いものから全く聞こえないものまで幅広く、
急に耳鳴りが起きたと言うだけでもこの病気の可能性があります。
難聴だけではなく、約80％には耳鳴りあるいは耳が詰まった感じがする
耳閉感、約50％には目まいを伴います。
年代別には、10代や高齢者にも起こるが、50～60代に発症のピークがあり、
精神的ストレスが強いとき、風邪の後、体調不良の時などに発症しやすい。
内耳の蝸牛（かぎゅう）という器官にあって音を感じる細胞である感覚細胞や、
音の信号を脳に伝える聴神経が障害されたために起こると考えられています。
原因は明らかではないが、内耳への血流が滞ったために、感覚細胞や
聴神経が正常に働かなくなるという血流障害説と、何らかのウイルスが
潜んでいて、体の抵抗力が落ちたとき、それが活性化し、聴神経に炎症を
起こすというウイルス説が有力になっています。
治療は、ストレスや過労が背景にあると考えられるので、まず安静が大事です。
また、薬物療法として、炎症を抑えて細胞を保護するステロイド薬、
神経に作用し、障害を受けた神経の回復を助けるビタミン12、蝸牛などの
血流を改善する血流改善薬などを組み合わせて使うことが多いようです。
突発性難聴の場合、約4割は完治します。しかし、約1割は改善せず、約5割が
改善はするが難聴や耳鳴りが残ってしまう。治りが悪いのは、症状が強い人、
目まいを伴う人、高齢者と言われています。
両耳に起きることはほとんどないので、完全に聞こえなくなることはありませんが、
逆にそれが発見や治療の遅れにつながっているそうです。
発症から3ヶ月以上経って治療を始めても、改善は期待できないため、
突然の難聴に気付いたら、なるべく早く、1週間以内に治療を受けましょう。
病気をまとめて突発性難聴といいます。
突発性難聴の程度は、軽いものから全く聞こえないものまで幅広く、
急に耳鳴りが起きたと言うだけでもこの病気の可能性があります。
難聴だけではなく、約80％には耳鳴りあるいは耳が詰まった感じがする
耳閉感、約50％には目まいを伴います。
年代別には、10代や高齢者にも起こるが、50～60代に発症のピークがあり、
精神的ストレスが強いとき、風邪の後、体調不良の時などに発症しやすい。
内耳の蝸牛（かぎゅう）という器官にあって音を感じる細胞である感覚細胞や、
音の信号を脳に伝える聴神経が障害されたために起こると考えられています。
原因は明らかではないが、内耳への血流が滞ったために、感覚細胞や
聴神経が正常に働かなくなるという血流障害説と、何らかのウイルスが
潜んでいて、体の抵抗力が落ちたとき、それが活性化し、聴神経に炎症を
起こすというウイルス説が有力になっています。
治療は、ストレスや過労が背景にあると考えられるので、まず安静が大事です。
また、薬物療法として、炎症を抑えて細胞を保護するステロイド薬、
神経に作用し、障害を受けた神経の回復を助けるビタミン12、蝸牛などの
血流を改善する血流改善薬などを組み合わせて使うことが多いようです。
突発性難聴の場合、約4割は完治します。しかし、約1割は改善せず、約5割が
改善はするが難聴や耳鳴りが残ってしまう。治りが悪いのは、症状が強い人、
目まいを伴う人、高齢者と言われています。
両耳に起きることはほとんどないので、完全に聞こえなくなることはありませんが、
逆にそれが発見や治療の遅れにつながっているそうです。
発症から3ヶ月以上経って治療を始めても、改善は期待できないため、
突然の難聴に気付いたら、なるべく早く、1週間以内に治療を受けましょう。
ものもらい ⇒ 触ると治り遅い！
ものもらいは、瞼の一部が赤く腫れて痛むもので、皮膚に付いている
細菌の感染で起こります。
自然に治ることもありますが、眼科で適切な治療を受けることを
勧めます。
ものもらいは、病名 麦粒腫といいます。
皮膚の表面には常在菌といって常に付いている細菌がいて、
瞼の周囲にいる黄色・皮膚ﾌﾞﾄﾞｳ球菌、連鎖球菌などの常在菌が
原因になります。
瞼の皮膚の表面にある皮脂線や汗腺、瞼の中の皮脂を分泌する
瞼板（けんばん）腺などにこうした菌が入り込んで炎症を起こします。
化膿して膿がでれば 1周間ほどで治りますが、触ったり押したりすると
炎症が広がって治りが遅くなることがあります。
膿が外に出ないで内部で固まって しこりとして残ることもあります。
この場合は 切開してしこりを取り除く必要があります。
治療では、細菌を標的に坑生物質の点眼薬や飲み薬を使います。
表面の炎症は薬で治るが、内部の炎症はステロイドホルモンを
注射して改善する。
予防としては、瞼の周りを常に清潔にしておくこと。
朝晩、刺激の弱い石鹸で洗顔して瞼の周囲をよく洗うと良いです。
ものもらいが再発するようだと、生活習慣の見直しや糖尿病などの
病気が無いかチェックすることも大事です。
規則正しい生活や食事を心掛けるなど健康に気配りすることも
忘れないようにしましょう。
細菌の感染で起こります。
自然に治ることもありますが、眼科で適切な治療を受けることを
勧めます。
ものもらいは、病名 麦粒腫といいます。
皮膚の表面には常在菌といって常に付いている細菌がいて、
瞼の周囲にいる黄色・皮膚ﾌﾞﾄﾞｳ球菌、連鎖球菌などの常在菌が
原因になります。
瞼の皮膚の表面にある皮脂線や汗腺、瞼の中の皮脂を分泌する
瞼板（けんばん）腺などにこうした菌が入り込んで炎症を起こします。
化膿して膿がでれば 1周間ほどで治りますが、触ったり押したりすると
炎症が広がって治りが遅くなることがあります。
膿が外に出ないで内部で固まって しこりとして残ることもあります。
この場合は 切開してしこりを取り除く必要があります。
治療では、細菌を標的に坑生物質の点眼薬や飲み薬を使います。
表面の炎症は薬で治るが、内部の炎症はステロイドホルモンを
注射して改善する。
予防としては、瞼の周りを常に清潔にしておくこと。
朝晩、刺激の弱い石鹸で洗顔して瞼の周囲をよく洗うと良いです。
ものもらいが再発するようだと、生活習慣の見直しや糖尿病などの
病気が無いかチェックすることも大事です。
規則正しい生活や食事を心掛けるなど健康に気配りすることも
忘れないようにしましょう。
接触皮膚炎はｱﾄﾋﾟｰと間違えやすい ⇒ ｼｬﾝﾌﾟｰ･ﾘﾝｽが原因のことも
接触皮膚炎の原因は多いが、意外に見落とされやすいのが
シャンプーやリンスです。
それが原因とは気付かずに使用を続けることが多く、ごく弱い
皮膚炎からはじまり慢性的に続くので、ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎など
他の皮膚病と間違えやすいそうです。
的確な治療を受けるためには、まず病態の理解が必要です。
シャンプーやリンスによる接触皮膚炎では、
「使ってるうちに香料や保存剤などにアレルギーを獲得して
かぶれを起こすタイプと、シャンプーやリンスの界面活性剤に
よる刺激性で生じるタイプがあります。
いずれにせよ、最初は額や首などの頭髪の生え際に近い部位の
皮膚に赤い斑点や湿疹が生じるケースが多く見られます。」
特に、アトピー性皮膚炎などで皮膚の防御機能が低下している
人に起こりやすいそうです。
症状の出る部位や皮膚の反応が似ている脂漏性皮膚炎や
アトピー性皮膚炎と間違われる人もいます。その結果、ステロイド
剤の外用薬で症状は改善するのですが、外用薬の塗布をやめると
ぶり返すケースが頻繁に見られます。
ひどくなると湿疹が全身に広がり、まるでアトピー性皮膚炎のような
状態になることもあります。
そうなる前に適切な対応が望まれます。
まずこうした接触皮膚炎があることを理解し、ある物質に対して
皮膚が反応を起こすかどうかを見るパッチテストのできる皮膚科
専門医を受診すべきです。
シャンプーやリンスが原因と疑われる場合は、使っているもので
パッチテストを行います。
陽性の反応が出て診断がつけば、使っているシャンプーやリンス
を皮膚への刺激の少ないものに変更するか、との種類のものに
変えるのが治療の基本です。
それとともに症状に対しては、皮質剤や弱いステロイド外用薬が
用います。
また、天然や薬用と表示があると安全だと誤って認識してることが
多いが、そういう商品でも接触皮膚炎は起こり得るので注意した
ほうが良いでしょう。
シャンプーやリンスです。
それが原因とは気付かずに使用を続けることが多く、ごく弱い
皮膚炎からはじまり慢性的に続くので、ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎など
他の皮膚病と間違えやすいそうです。
的確な治療を受けるためには、まず病態の理解が必要です。
シャンプーやリンスによる接触皮膚炎では、
「使ってるうちに香料や保存剤などにアレルギーを獲得して
かぶれを起こすタイプと、シャンプーやリンスの界面活性剤に
よる刺激性で生じるタイプがあります。
いずれにせよ、最初は額や首などの頭髪の生え際に近い部位の
皮膚に赤い斑点や湿疹が生じるケースが多く見られます。」
特に、アトピー性皮膚炎などで皮膚の防御機能が低下している
人に起こりやすいそうです。
症状の出る部位や皮膚の反応が似ている脂漏性皮膚炎や
アトピー性皮膚炎と間違われる人もいます。その結果、ステロイド
剤の外用薬で症状は改善するのですが、外用薬の塗布をやめると
ぶり返すケースが頻繁に見られます。
ひどくなると湿疹が全身に広がり、まるでアトピー性皮膚炎のような
状態になることもあります。
そうなる前に適切な対応が望まれます。
まずこうした接触皮膚炎があることを理解し、ある物質に対して
皮膚が反応を起こすかどうかを見るパッチテストのできる皮膚科
専門医を受診すべきです。
シャンプーやリンスが原因と疑われる場合は、使っているもので
パッチテストを行います。
陽性の反応が出て診断がつけば、使っているシャンプーやリンス
を皮膚への刺激の少ないものに変更するか、との種類のものに
変えるのが治療の基本です。
それとともに症状に対しては、皮質剤や弱いステロイド外用薬が
用います。
また、天然や薬用と表示があると安全だと誤って認識してることが
多いが、そういう商品でも接触皮膚炎は起こり得るので注意した
ほうが良いでしょう。
| ツイッター攻略法ﾏﾆｭｱﾙ！通常9,800円が無料 ⇒http://123direct.info/tracking/af/329079/VwajP0ni/ |
| 今、人気のfacebook！ 使い方 動画マニュアル今なら通常1,000円が無料！⇒ http://123direct.info/tracking/af/329079/ppyZ9nKZ/ |
膀胱炎 ⇒ 間質性膀胱炎は食事で改善！
間質性膀胱炎は、菌が見つからないのに通常の膀胱炎と
同様の症状が起こります。
患者数80万人ともいわれ、女性に多く、中には20年以上も
苦しんでいる人もいるそうです。
原因不明で治療薬もないそうですが、食事療法で症状が
良くなることが分かってきています。
間質性膀胱炎は、尿意が30分間隔で襲ってきて頻繁に
トイレに行ってもすっきりしない、尿が少したまっただけで
切迫感があり、膀胱や下腹部にナイフでえぐられるような
強い痛みが生じるなどの症状があります。
トイレの回数は1日30回以上になることもあるそうです。
通常の膀胱炎は、大腸菌などが暴行に侵入して炎症を
起こしますが、間質性膀胱炎は、症状は同じでも尿に菌が
見つかりません。
抗生物質で一時改善しても、また症状がぶり返します。
なぜ菌がいないのに炎症を起こすのか？
食べ物に含まれるカリウムや酸、辛み成分のカプサイシン
などが尿中に排出され、ストレスやアレルギーなどで生じる
膀胱内膜の小さな傷を刺激して炎症を起こすことが分かって
きたそうです。
症状を悪化させる食べ物は、カリウムを多く含む玉ねぎ、
キュウリ、トマト、シイタケなどの生野菜、バナナなど。
柑橘類をはじめ酢など酸性の飲食物。
辛み成分を含む唐辛子、ワサビ、カラシ、ショウガ。
チーズやヨーグルトなどの乳製品、大豆食品も挙げられます。
患者にこれらの食べ物を積極的に摂る必要はないことを説明し、
食事指導したところ症状の改善が見られたそうです。
2010年4月に、水圧拡張術が保険適用になりましたが、この手術
による症状の改善は50％で、6ヶ月後にはまた悪化するという
報告が多いとのことです。
間質性膀胱炎と言われたら、一度食事内容を見直してみる
必要があります。
同様の症状が起こります。
患者数80万人ともいわれ、女性に多く、中には20年以上も
苦しんでいる人もいるそうです。
原因不明で治療薬もないそうですが、食事療法で症状が
良くなることが分かってきています。
間質性膀胱炎は、尿意が30分間隔で襲ってきて頻繁に
トイレに行ってもすっきりしない、尿が少したまっただけで
切迫感があり、膀胱や下腹部にナイフでえぐられるような
強い痛みが生じるなどの症状があります。
トイレの回数は1日30回以上になることもあるそうです。
通常の膀胱炎は、大腸菌などが暴行に侵入して炎症を
起こしますが、間質性膀胱炎は、症状は同じでも尿に菌が
見つかりません。
抗生物質で一時改善しても、また症状がぶり返します。
なぜ菌がいないのに炎症を起こすのか？
食べ物に含まれるカリウムや酸、辛み成分のカプサイシン
などが尿中に排出され、ストレスやアレルギーなどで生じる
膀胱内膜の小さな傷を刺激して炎症を起こすことが分かって
きたそうです。
症状を悪化させる食べ物は、カリウムを多く含む玉ねぎ、
キュウリ、トマト、シイタケなどの生野菜、バナナなど。
柑橘類をはじめ酢など酸性の飲食物。
辛み成分を含む唐辛子、ワサビ、カラシ、ショウガ。
チーズやヨーグルトなどの乳製品、大豆食品も挙げられます。
患者にこれらの食べ物を積極的に摂る必要はないことを説明し、
食事指導したところ症状の改善が見られたそうです。
2010年4月に、水圧拡張術が保険適用になりましたが、この手術
による症状の改善は50％で、6ヶ月後にはまた悪化するという
報告が多いとのことです。
間質性膀胱炎と言われたら、一度食事内容を見直してみる
必要があります。
タバコを吸うリスク ⇒ 喉頭がんの危険度32倍
2010年10月に値上がりしたタバコですが、みなさんは喫煙の
習慣はありますか？
喫煙の理由としては、＜美味しいから＞＜ストレス解消＞など
様々な理由があるようです。
しかし、本当の理由は、血中のニコチンが減少すると現れる
離脱症状（イライラ、集中力低下など）を抑えるため喫煙をする
＜ニコチン依存症＞と、喫煙が生活習慣となっている
＜心理的な依存＞です。
この依存から抜け禁煙するには、タバコの代わりにガムをかむ、
歯を磨く、禁煙外来を活用する、など多くの方法があります。
タバコは4000種類以上の化学物質が含まれ、そのうち約60種類は
発がん物質だと言われています。
非喫煙者と喫煙者を比較すると男性の場合、喉頭がんで死亡する
危険度は32.5倍、肺がんでは4.5倍にも及ぶそうです。
また、がんだけでなく、妊娠中の女性が喫煙することで、流産、死産、
低出生体重児の出産などの原因にもなります。
たばこを吸う女性は吸わない女性よりも排卵率が低下し、不妊症治療
においても成功率が低くなると言われています。
さらに、男性でも喫煙していると精子数、精子運動性が低下し、精子の
形態異常が多くなり、生殖能力が低いといわれています。
タバコによる煙は、関節的に吸わされる家族や周りの人の健康にも
大きく影響します。
例えば、1日20本以上たばこを吸う人の妻は、本人が喫煙してなくても
1.91倍も肺がんで死亡するリスクが高まります。
ちなみに禁煙後10年で、肺癌のリスクが30-50%低下することが期待
できます。
このようなリスクを踏まえた上で、喫煙・禁煙を決めるのはみなさ自身
です。
ご自身の健康、大切な人の健康を守るため、あなたはどちらを選択しますか？
習慣はありますか？
喫煙の理由としては、＜美味しいから＞＜ストレス解消＞など
様々な理由があるようです。
しかし、本当の理由は、血中のニコチンが減少すると現れる
離脱症状（イライラ、集中力低下など）を抑えるため喫煙をする
＜ニコチン依存症＞と、喫煙が生活習慣となっている
＜心理的な依存＞です。
この依存から抜け禁煙するには、タバコの代わりにガムをかむ、
歯を磨く、禁煙外来を活用する、など多くの方法があります。
タバコは4000種類以上の化学物質が含まれ、そのうち約60種類は
発がん物質だと言われています。
非喫煙者と喫煙者を比較すると男性の場合、喉頭がんで死亡する
危険度は32.5倍、肺がんでは4.5倍にも及ぶそうです。
また、がんだけでなく、妊娠中の女性が喫煙することで、流産、死産、
低出生体重児の出産などの原因にもなります。
たばこを吸う女性は吸わない女性よりも排卵率が低下し、不妊症治療
においても成功率が低くなると言われています。
さらに、男性でも喫煙していると精子数、精子運動性が低下し、精子の
形態異常が多くなり、生殖能力が低いといわれています。
タバコによる煙は、関節的に吸わされる家族や周りの人の健康にも
大きく影響します。
例えば、1日20本以上たばこを吸う人の妻は、本人が喫煙してなくても
1.91倍も肺がんで死亡するリスクが高まります。
ちなみに禁煙後10年で、肺癌のリスクが30-50%低下することが期待
できます。
このようなリスクを踏まえた上で、喫煙・禁煙を決めるのはみなさ自身
です。
ご自身の健康、大切な人の健康を守るため、あなたはどちらを選択しますか？
肺炎経験者 ⇒ 死亡率が高い！
肺炎で入院を経験した人は他疾患の患者と比べて、
回復した後になんらかの疾患にかかりやすく死亡率が高い、
と米ﾙｲﾋﾞﾙ大学感染症科のｼﾞｮｽﾞ･ﾎﾞｰﾝﾄﾞ博士らが発表しました。
同博士らは、同じ医療ｾﾝﾀｰに入院した成人6971人を対象に
7年超追跡したそうです。
このうち9％は市中肺炎で入院しており、こうした人では他疾患
で入院した人に比べ、退院後に何らかの疾患による死亡率が
明らかに高かったそうです。
同博士は「肺炎での入院経験者で死亡率が高い理由は不明
だが、体に慢性の炎症を起こしやすくなる可能性がある」として、
回復後もインフルエンザおよび肺炎球菌ワクチン接種、禁煙、
節酒などを呼び掛けているそうです。
市中肺炎とは、通常の社会生活を送っている人が町の中で
かかる肺炎を言います。
それに対して、別の病気で入院し２日以上経ってからおきる
肺炎を院内肺炎として区別しています。
肺炎はありふれた病気ですが、医療が進歩した現代においても
死亡率が高く大変重大な病気で、我が国では死亡原因の第４位
を占めています。
市中肺炎の多くは、冬などにカゼ症状に引き続いて、高熱、咳、
痰などの呼吸器症状が悪くなって起こります。
ただ、老人の場合は症状がはっきりしないことも多く、食欲がない、
何となく元気がない、微熱などで発見されることもあるそうなので
注意が必要です。
市中肺炎は、肺炎球菌、インフルエンザ菌などの細菌によって
おこる細菌性肺炎が代表的ですが、マイコプラズマ、クラミジア、
レジオネラ、ウイルスなどの病原体による肺炎もあり、治療法が
それぞれ違います。
肺炎の診断は、血液検査や胸部レントゲンで影が出ているか
どうかで最終的に判断されるので、おかしいなと思ったら病院で
受診されることが重要です。
中等症から重症の肺炎は入院治療が原則ですが、軽症で
あれば外来治療も可能ですので主治医とよく御相談下さい。
肺炎にならないためには、日頃から体調を整え、うがいや
手洗いなども大切です。
カゼだと自己診断しないで、早めにかかりつけの医療機関で
受診することが大切です。
回復した後になんらかの疾患にかかりやすく死亡率が高い、
と米ﾙｲﾋﾞﾙ大学感染症科のｼﾞｮｽﾞ･ﾎﾞｰﾝﾄﾞ博士らが発表しました。
同博士らは、同じ医療ｾﾝﾀｰに入院した成人6971人を対象に
7年超追跡したそうです。
このうち9％は市中肺炎で入院しており、こうした人では他疾患
で入院した人に比べ、退院後に何らかの疾患による死亡率が
明らかに高かったそうです。
同博士は「肺炎での入院経験者で死亡率が高い理由は不明
だが、体に慢性の炎症を起こしやすくなる可能性がある」として、
回復後もインフルエンザおよび肺炎球菌ワクチン接種、禁煙、
節酒などを呼び掛けているそうです。
市中肺炎とは、通常の社会生活を送っている人が町の中で
かかる肺炎を言います。
それに対して、別の病気で入院し２日以上経ってからおきる
肺炎を院内肺炎として区別しています。
肺炎はありふれた病気ですが、医療が進歩した現代においても
死亡率が高く大変重大な病気で、我が国では死亡原因の第４位
を占めています。
市中肺炎の多くは、冬などにカゼ症状に引き続いて、高熱、咳、
痰などの呼吸器症状が悪くなって起こります。
ただ、老人の場合は症状がはっきりしないことも多く、食欲がない、
何となく元気がない、微熱などで発見されることもあるそうなので
注意が必要です。
市中肺炎は、肺炎球菌、インフルエンザ菌などの細菌によって
おこる細菌性肺炎が代表的ですが、マイコプラズマ、クラミジア、
レジオネラ、ウイルスなどの病原体による肺炎もあり、治療法が
それぞれ違います。
肺炎の診断は、血液検査や胸部レントゲンで影が出ているか
どうかで最終的に判断されるので、おかしいなと思ったら病院で
受診されることが重要です。
中等症から重症の肺炎は入院治療が原則ですが、軽症で
あれば外来治療も可能ですので主治医とよく御相談下さい。
肺炎にならないためには、日頃から体調を整え、うがいや
手洗いなども大切です。
カゼだと自己診断しないで、早めにかかりつけの医療機関で
受診することが大切です。
脳梗塞が発見されたら ⇒ 自覚症状なくても生活習慣改善！
動脈瘤破裂とは別に、何らかの原因で脳内の血管がふさがって
血流が滞り、脳細胞に酸素や栄養などが届かなくのが脳梗塞です。
くも膜下出血などと合わせて脳卒中と呼ばれ、がんや心臓疾患
と並ぶ、日本人の三大死因の一つとなっています。
ただ、起きた場所や大きさによっては症状を伴わないものもあります。
人間の脳の仕組みや働きはまだまだ解明できない面が多く、梗塞を
起こしていても日常生活に支障がない場合も少なくのいようです。
このような場合を無症候性脳梗塞と呼び、脳ドックで初めて発見される
ことも珍しくないそうです。
この場合、発見しても治療を施すことはありませんが、今後、他の
部分で梗塞を起こす危険性を判断する際の重要な要素となります。
もし、次の梗塞が思考や言語、運動などを制御する部分で起これば、
生命にかかわる可能性が高いからです。
一般に脳梗塞を発症する危険性を高める要素としては、高血圧や
糖尿病、喫煙などによる動脈硬化が知られています。
このため、もし梗塞が発見された場合は、自覚症状がなくても
薬を使ってでも血圧や血糖値を下げ、禁煙など生活習慣の改善
をする必要があります。
必要なら脳卒中の予防を行う神経内科や循環器内科と連携して
対処します。
このようにリスクを低下させる一方、不幸にして症状を伴う梗塞が
起きた場合の備えも大切です。
突然倒れて救急病院に搬送された場合、脳ドックなどで事前に
梗塞が発見されていたという情報があれば、対応はより早く、適切
にできます。
当人が伝えるのは事実上不可能なので、臓器移植に対する意思表示
のためのドナーカードのような備えが必要でしょう。
理想を言えば小型の情報媒体に脳ドックで得たデータを記憶させ、
搬送先の病院でチェックできることが一番でしょう。
血流が滞り、脳細胞に酸素や栄養などが届かなくのが脳梗塞です。
くも膜下出血などと合わせて脳卒中と呼ばれ、がんや心臓疾患
と並ぶ、日本人の三大死因の一つとなっています。
ただ、起きた場所や大きさによっては症状を伴わないものもあります。
人間の脳の仕組みや働きはまだまだ解明できない面が多く、梗塞を
起こしていても日常生活に支障がない場合も少なくのいようです。
このような場合を無症候性脳梗塞と呼び、脳ドックで初めて発見される
ことも珍しくないそうです。
この場合、発見しても治療を施すことはありませんが、今後、他の
部分で梗塞を起こす危険性を判断する際の重要な要素となります。
もし、次の梗塞が思考や言語、運動などを制御する部分で起これば、
生命にかかわる可能性が高いからです。
一般に脳梗塞を発症する危険性を高める要素としては、高血圧や
糖尿病、喫煙などによる動脈硬化が知られています。
このため、もし梗塞が発見された場合は、自覚症状がなくても
薬を使ってでも血圧や血糖値を下げ、禁煙など生活習慣の改善
をする必要があります。
必要なら脳卒中の予防を行う神経内科や循環器内科と連携して
対処します。
このようにリスクを低下させる一方、不幸にして症状を伴う梗塞が
起きた場合の備えも大切です。
突然倒れて救急病院に搬送された場合、脳ドックなどで事前に
梗塞が発見されていたという情報があれば、対応はより早く、適切
にできます。
当人が伝えるのは事実上不可能なので、臓器移植に対する意思表示
のためのドナーカードのような備えが必要でしょう。
理想を言えば小型の情報媒体に脳ドックで得たデータを記憶させ、
搬送先の病院でチェックできることが一番でしょう。
歯周病の治療 ⇒ GTR法手術が効果的！
歯周病によって壊れた歯周組の再生を促し、歯のぐらつきを
止める治療法として歯周組織再生誘導法（GTR法）があります。
治療効果は大ききいのですが、誰でも受けられるわけではない
ので歯科医に相談する必要があります。
歯周病は長期にわたって歯垢（しこう⇒ﾌﾟﾗｰｸ）が歯を支えている
歯茎の根の表面のセメント質、歯根膜および歯槽骨という組織を
壊すため歯がぐらついて、やがて抜け落ちる病気です。
プラークは歯周病の原因となる歯周病菌の集まりで、歯の周りや
歯と歯茎の隙間（ﾎﾟｹｯﾄ）に入り込んで炎症を起こします。
初期のころは歯茎が赤く腫れたり、出血したりする程度ですが、
プラークを取り除かないと細菌がポケットの奥に侵入して歯根膜や
セメント質、さらに歯を支える土台の歯槽骨まで壊します。
GTR法は壊されてなくなりつつある歯周組織、言い換えれば まだ
残ってぐらつく歯を支えている歯根膜、セメント質や歯槽骨を増や
して、歯のぐらつきを止めようという手術です。
手術は歯茎を切開して剥がし、ポケットやセメント質にたまった
プラークを除去します。
次に歯茎と歯根膜の間に人工繊維やコラーゲンでできた保護膜
を装着した後、はがした歯茎を元に戻して縫い留めます。
再生能力を持った歯根膜は増殖するが、歯茎が覆いかぶさると
増殖能力が妨げられるため、その間に保護膜を入れて増殖を
支援します。
手術は1～2時間で終了し、日帰り可能とのことです。
壊れた歯周組織が再生し機能を発揮するまでには 1年ほど
かかるそうです。
GTR法はどこの歯科医療機関ででも受けられるとは限らないので、
掛かり付けの歯科医と相談してみるとよいです。
歯磨きを怠ると元のもくあみになりますので、
就寝前に正しい歯磨きを励行することが大切です。
止める治療法として歯周組織再生誘導法（GTR法）があります。
治療効果は大ききいのですが、誰でも受けられるわけではない
ので歯科医に相談する必要があります。
歯周病は長期にわたって歯垢（しこう⇒ﾌﾟﾗｰｸ）が歯を支えている
歯茎の根の表面のセメント質、歯根膜および歯槽骨という組織を
壊すため歯がぐらついて、やがて抜け落ちる病気です。
プラークは歯周病の原因となる歯周病菌の集まりで、歯の周りや
歯と歯茎の隙間（ﾎﾟｹｯﾄ）に入り込んで炎症を起こします。
初期のころは歯茎が赤く腫れたり、出血したりする程度ですが、
プラークを取り除かないと細菌がポケットの奥に侵入して歯根膜や
セメント質、さらに歯を支える土台の歯槽骨まで壊します。
GTR法は壊されてなくなりつつある歯周組織、言い換えれば まだ
残ってぐらつく歯を支えている歯根膜、セメント質や歯槽骨を増や
して、歯のぐらつきを止めようという手術です。
手術は歯茎を切開して剥がし、ポケットやセメント質にたまった
プラークを除去します。
次に歯茎と歯根膜の間に人工繊維やコラーゲンでできた保護膜
を装着した後、はがした歯茎を元に戻して縫い留めます。
再生能力を持った歯根膜は増殖するが、歯茎が覆いかぶさると
増殖能力が妨げられるため、その間に保護膜を入れて増殖を
支援します。
手術は1～2時間で終了し、日帰り可能とのことです。
壊れた歯周組織が再生し機能を発揮するまでには 1年ほど
かかるそうです。
GTR法はどこの歯科医療機関ででも受けられるとは限らないので、
掛かり付けの歯科医と相談してみるとよいです。
歯磨きを怠ると元のもくあみになりますので、
就寝前に正しい歯磨きを励行することが大切です。
寒い季節に肌がかゆい ⇒乾燥肌の保湿法
寒い季節になって空気が乾燥すると、肌のかゆみを訴える
高齢者が増えるようです。
かゆみ対策は、風呂から上がって10分以内に腕やすね、
太ももなどの かゆみの出るところに保湿剤をまんべんなく
塗ると良いそうです。
肌の表面は皮脂膜で覆われて、その下の角層は角質細胞
や天然保湿因子といった潤いを保つ成分により適度に水分
が保たれ肌を守っています。
ところが、年齢を重ねると新陳代謝が低下するため、皮脂膜
や細胞間脂質、天然保湿因子などが減少してきます。
その上、冬には空気が乾燥し皮膚の水分が奪われやすくなる
など肌にとって悪い条件が重なります。
皮膚が乾燥すると、皮膚の下方にある神経が表面近くまで
伸びてくるため、外部からのわずかな刺激でかゆみを感じる
ようになります。
このため、特に冬の間は風呂で体を洗うとき、せっけんや
ボディーシャンプーを泡立てて、手に取った泡を体に塗って、
なでるようにして洗うとよいそうです。
そして、洗った後はよく流すことです。
また、ナイロンのタオルやスポンジなどで体をこすると肌が
傷つくので控えるようにします。
風呂から上がって肌が乾燥しない10分の間に、自分の肌に
合う保湿クリームを手の平で満遍なく塗るとかゆみ対策に
なります。
台所仕事で水や湯を使った後は、ハンドクリームなどを手だけ
なく、爪の先まで塗っておくのも有効です。
こうした、スキンケアをしても、かゆみが治らないで湿疹が
出始めたら、すぐに皮膚科を受診します。
皮膚科ではステロイド剤（副腎皮質ホルモン）や坑ヒスタミン薬
などを処方します。
症状によってはアトピー性皮膚炎やじんましんなど他にかゆみの
原因となる病気があるかどうかを検査します。
かゆみは高年齢の男性に多くみられる症状なので、それらの年代
の人はスキンケアの励行を忘れないで行うようにした方が良いです。
高齢者が増えるようです。
かゆみ対策は、風呂から上がって10分以内に腕やすね、
太ももなどの かゆみの出るところに保湿剤をまんべんなく
塗ると良いそうです。
肌の表面は皮脂膜で覆われて、その下の角層は角質細胞
や天然保湿因子といった潤いを保つ成分により適度に水分
が保たれ肌を守っています。
ところが、年齢を重ねると新陳代謝が低下するため、皮脂膜
や細胞間脂質、天然保湿因子などが減少してきます。
その上、冬には空気が乾燥し皮膚の水分が奪われやすくなる
など肌にとって悪い条件が重なります。
皮膚が乾燥すると、皮膚の下方にある神経が表面近くまで
伸びてくるため、外部からのわずかな刺激でかゆみを感じる
ようになります。
このため、特に冬の間は風呂で体を洗うとき、せっけんや
ボディーシャンプーを泡立てて、手に取った泡を体に塗って、
なでるようにして洗うとよいそうです。
そして、洗った後はよく流すことです。
また、ナイロンのタオルやスポンジなどで体をこすると肌が
傷つくので控えるようにします。
風呂から上がって肌が乾燥しない10分の間に、自分の肌に
合う保湿クリームを手の平で満遍なく塗るとかゆみ対策に
なります。
台所仕事で水や湯を使った後は、ハンドクリームなどを手だけ
なく、爪の先まで塗っておくのも有効です。
こうした、スキンケアをしても、かゆみが治らないで湿疹が
出始めたら、すぐに皮膚科を受診します。
皮膚科ではステロイド剤（副腎皮質ホルモン）や坑ヒスタミン薬
などを処方します。
症状によってはアトピー性皮膚炎やじんましんなど他にかゆみの
原因となる病気があるかどうかを検査します。
かゆみは高年齢の男性に多くみられる症状なので、それらの年代
の人はスキンケアの励行を忘れないで行うようにした方が良いです。
O157食中毒に効果 ⇒ 腸内のビフィズス菌が出す酢酸
腸内に常に存在する善玉菌のビフィズス菌に、病原性大腸菌
O157の毒素による大腸下部の炎症を抑える効果があるのは、
ビフィズス菌が生み出す酢酸が大腸粘膜の細胞を保護し、毒素の
侵入を防ぐためと分かったそうです。
理化学研究所や東京大学、横浜市立大学のどの研究チームが
マウスの実験で解明し発表しました。
ビフィズス菌を含むヨーグルトや整腸剤を日常的に摂取し、腸内を
良い状態に保っていれば、O157食中毒による下痢や腹痛の予防
につながる可能性があるそうです。
ただ、腸内に定着するビフィズス菌の種類や量は個人差が大きいほか、
同菌の中でも大腸下部で酢酸生産に必要な果糖を取り込めるタイプ
でないと役に立たないとのことです。
ビフィズス菌は母乳で育った赤ちゃんの腸内に特に多く、1996年に
堺市で発生したO157の集団感染では、母乳栄養児の方が粉ミルク
などの人工栄養児より軽症だったとの調査結果があります。
研究チームは、人から採取したさまざまなビフィズス菌を無菌状態の
マウスに口から投与した上で、O157に感染させる実験を行い、便や
大腸粘膜を詳細に調べたところ、感染死を防げたビフィズス菌の場合は、
防げなかった菌株に比べ、酢酸の量が2倍近く多く、大腸粘膜上皮細胞
のエネルギー代謝や抗炎症作用に関係する遺伝子群の働きが2～3倍
強かった。
酢酸の生産にはブドウ糖か果糖が必要ですが、飲食物のブドウ糖は小腸
や大腸上部で吸収され、O157毒素による炎症が起きる大腸下部には
果糖しか残りません。
感染死を防げたビフィズス菌株には果糖を取り込む遺伝子が2種類あり、
防げなかった菌株にはなかったとのことです。
O157の毒素による大腸下部の炎症を抑える効果があるのは、
ビフィズス菌が生み出す酢酸が大腸粘膜の細胞を保護し、毒素の
侵入を防ぐためと分かったそうです。
理化学研究所や東京大学、横浜市立大学のどの研究チームが
マウスの実験で解明し発表しました。
ビフィズス菌を含むヨーグルトや整腸剤を日常的に摂取し、腸内を
良い状態に保っていれば、O157食中毒による下痢や腹痛の予防
につながる可能性があるそうです。
ただ、腸内に定着するビフィズス菌の種類や量は個人差が大きいほか、
同菌の中でも大腸下部で酢酸生産に必要な果糖を取り込めるタイプ
でないと役に立たないとのことです。
ビフィズス菌は母乳で育った赤ちゃんの腸内に特に多く、1996年に
堺市で発生したO157の集団感染では、母乳栄養児の方が粉ミルク
などの人工栄養児より軽症だったとの調査結果があります。
研究チームは、人から採取したさまざまなビフィズス菌を無菌状態の
マウスに口から投与した上で、O157に感染させる実験を行い、便や
大腸粘膜を詳細に調べたところ、感染死を防げたビフィズス菌の場合は、
防げなかった菌株に比べ、酢酸の量が2倍近く多く、大腸粘膜上皮細胞
のエネルギー代謝や抗炎症作用に関係する遺伝子群の働きが2～3倍
強かった。
酢酸の生産にはブドウ糖か果糖が必要ですが、飲食物のブドウ糖は小腸
や大腸上部で吸収され、O157毒素による炎症が起きる大腸下部には
果糖しか残りません。
感染死を防げたビフィズス菌株には果糖を取り込む遺伝子が2種類あり、
防げなかった菌株にはなかったとのことです。
悪性リンパ腫 ⇒ 首にしこりや 体重が減少する！
白血球の一種であるリンパ球は、血管や全身に巡らされた
リンパ管の中を流れ、侵入してきた病原体を排除する働き
があります。
悪性リンパ腫は このリンパ球のがんで、60歳代に多く発症
します。
首などのリンパ節にしこりを感じた場合は、放っておかない
方が良いでしょう。
私たちは首や脇の下、脚の付け根のほか、胸や腹の奥など、
体のいたるところにリンパ節という小さな器官を持っています。
悪性リンパ腫では、リンパ節が腫れ、それが皮膚に近い所の
場合には しこりとして触れます。
時に直径3～5㌢を超えるものもありますが、痛むことはあまり
ありません。
また、38度以上の熱が出る、ﾀﾞｲｴｯﾄしてるわけでもないのに
体重が減る、多量の寝汗をかくのどの症状が表れることも
あります。
内科などで診察して疑いがあれば、手術で一部のリンパ節を
取り、悪性リンパ腫かどうか、どのタイプなのか検査します。
確定したら、その広がりを調べるために、CT（ｺﾝﾋﾟｭｰﾀｰ断層
撮影装置）やPET（陽電子放出断層撮影法）のどの画像検査
や隋骨の検査が必要になります。
悪性リンパ腫には さまざまなタイプがあり、代表的なタイプとして、
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と濾胞（ろほう）性リンパ腫が
あります。
治療は びまん性大細胞型では、進行した場合には3種類の
抗がん剤と1種類の副腎皮質ホルモン薬、さらに分子標的薬
リツキシマブという新しい薬を組み合わせたR-CHOP療法を
行うのが標準てきです。
病巣が局所に限られている場合には、R-CHOP療法と放射線療法
を併用します。
その結果、少なくとも半数以上の人の人が治るようになりました。
濾胞性は再発することが多く、標準的治療が確率されていませんが、
新薬の開発が進んでいます。
また、MALTリンパ腫というタイプは、胃カメラ発見されることが多く、
ピロリ菌を除菌すれば治ることが多いそうです。
悪性リンパ腫と診断されたら、血液内科のある病院を紹介して
もらうことをお勧めします。
リンパ管の中を流れ、侵入してきた病原体を排除する働き
があります。
悪性リンパ腫は このリンパ球のがんで、60歳代に多く発症
します。
首などのリンパ節にしこりを感じた場合は、放っておかない
方が良いでしょう。
私たちは首や脇の下、脚の付け根のほか、胸や腹の奥など、
体のいたるところにリンパ節という小さな器官を持っています。
悪性リンパ腫では、リンパ節が腫れ、それが皮膚に近い所の
場合には しこりとして触れます。
時に直径3～5㌢を超えるものもありますが、痛むことはあまり
ありません。
また、38度以上の熱が出る、ﾀﾞｲｴｯﾄしてるわけでもないのに
体重が減る、多量の寝汗をかくのどの症状が表れることも
あります。
内科などで診察して疑いがあれば、手術で一部のリンパ節を
取り、悪性リンパ腫かどうか、どのタイプなのか検査します。
確定したら、その広がりを調べるために、CT（ｺﾝﾋﾟｭｰﾀｰ断層
撮影装置）やPET（陽電子放出断層撮影法）のどの画像検査
や隋骨の検査が必要になります。
悪性リンパ腫には さまざまなタイプがあり、代表的なタイプとして、
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と濾胞（ろほう）性リンパ腫が
あります。
治療は びまん性大細胞型では、進行した場合には3種類の
抗がん剤と1種類の副腎皮質ホルモン薬、さらに分子標的薬
リツキシマブという新しい薬を組み合わせたR-CHOP療法を
行うのが標準てきです。
病巣が局所に限られている場合には、R-CHOP療法と放射線療法
を併用します。
その結果、少なくとも半数以上の人の人が治るようになりました。
濾胞性は再発することが多く、標準的治療が確率されていませんが、
新薬の開発が進んでいます。
また、MALTリンパ腫というタイプは、胃カメラ発見されることが多く、
ピロリ菌を除菌すれば治ることが多いそうです。
悪性リンパ腫と診断されたら、血液内科のある病院を紹介して
もらうことをお勧めします。
脊柱側湾症 ⇒ 思春期の女子に多に多いそうです！
脊柱がねじれながら側方へ曲がる脊柱側湾曲症の多くは
成長期の子供に発症し、進行すると学校生活にも支障が出ます。
早期に発見することが難しいため、進行してから病院にかかる
ケースが少なくないそうです。
ひどく曲がった背骨は元には戻らず、重症になると手術が必要に
なります。
最近では治療法は進歩しており、矯正効果も安全性も高くなって
きています。
脊柱側湾症は、坐骨神経痛などが原因で背中が曲がっているなど
いろりろな病気に伴っても起きますが、圧倒的に多いのが原因不明
の特発性側湾症です。
中でも最も多いのが思春期特発性側湾症で、小学校高学年から
中学の時期にかけて発症します。
女子が男子の5倍以上多いそうです。
側湾の程度が軽ければ特に支障がのこる心配はありませんが、
高度の側湾では胸郭が著しく変形するため、肺や心臓に負担が
掛かります。
脊柱側湾症の整体治療法による治療時の写真
治療開始時 週1回の治療で20回目
側湾症 症例集 http://www7b.biglobe.ne.jp/~sokuwan-seitai/ より引用
治療は側湾の程度が20度までの軽症であれば、成長の様子を
見ながら定期的にエックス線検査をして経過観察をします。
20～30度の中等症になると、まだ成長する可能性があれば装具
を着けて矯正します。
装具でも症状が悪化し、45度以上の重症になると手術が必要に
なります。
手術は、一般的には背中を切開してチタン製、ステンレス製の
棒をつなぎ、スクリュー、フック、ワイヤーなどを使って骨に固定、
背骨を矯正します。
感染や神経麻痺まどの合併症が発生する恐れがあるため、脊髄
の様子厳重に監視するなど、安全性を確保しながら進められます。
時間は3時間ほどですが、側湾が100度を超えるような重症の場合は
2回に分けて行うこともあります。
手術後約3ヶ月は念のため装具を着けます。
手術が上手くいけば再発の可能性は低いそうです。
特発性側湾症は原因が未解明で予防法も分かっていないため、
早期発見が重要です。
日頃から肩や腰の高さが左右で違わないか、前屈姿勢を取って背中に
出っ張りがないか、などを気に掛けていれば、早期に異変に気付くことが
できるはずです。
成長期の子供に発症し、進行すると学校生活にも支障が出ます。
早期に発見することが難しいため、進行してから病院にかかる
ケースが少なくないそうです。
ひどく曲がった背骨は元には戻らず、重症になると手術が必要に
なります。
最近では治療法は進歩しており、矯正効果も安全性も高くなって
きています。
脊柱側湾症は、坐骨神経痛などが原因で背中が曲がっているなど
いろりろな病気に伴っても起きますが、圧倒的に多いのが原因不明
の特発性側湾症です。
中でも最も多いのが思春期特発性側湾症で、小学校高学年から
中学の時期にかけて発症します。
女子が男子の5倍以上多いそうです。
側湾の程度が軽ければ特に支障がのこる心配はありませんが、
高度の側湾では胸郭が著しく変形するため、肺や心臓に負担が
掛かります。
脊柱側湾症の整体治療法による治療時の写真
治療開始時 週1回の治療で20回目
側湾症 症例集 http://www7b.biglobe.ne.jp/~sokuwan-seitai/ より引用
治療は側湾の程度が20度までの軽症であれば、成長の様子を
見ながら定期的にエックス線検査をして経過観察をします。
20～30度の中等症になると、まだ成長する可能性があれば装具
を着けて矯正します。
装具でも症状が悪化し、45度以上の重症になると手術が必要に
なります。
手術は、一般的には背中を切開してチタン製、ステンレス製の
棒をつなぎ、スクリュー、フック、ワイヤーなどを使って骨に固定、
背骨を矯正します。
感染や神経麻痺まどの合併症が発生する恐れがあるため、脊髄
の様子厳重に監視するなど、安全性を確保しながら進められます。
時間は3時間ほどですが、側湾が100度を超えるような重症の場合は
2回に分けて行うこともあります。
手術後約3ヶ月は念のため装具を着けます。
手術が上手くいけば再発の可能性は低いそうです。
特発性側湾症は原因が未解明で予防法も分かっていないため、
早期発見が重要です。
日頃から肩や腰の高さが左右で違わないか、前屈姿勢を取って背中に
出っ張りがないか、などを気に掛けていれば、早期に異変に気付くことが
できるはずです。
睾丸（精巣）がん ⇒ 他のがんと違って、若い人に多いんです！
通常は睾丸の方が分り易いと思いますが、睾丸は精巣（せいそう）と
いわれる部分です。
精子をつくる気管で、男性の陰嚢（いんのう）の中に左右一対あり、
陰嚢とは、精巣（睾丸）が入っている袋のことです。
睾丸がんは、精巣腫瘍ともいわれます。
（以後、精巣腫瘍と改めます。）
精巣腫瘍は日本人男性10万人当たり1～2人と頻度は極めて低く、
好発年齢は0～10歳、20～40歳、60歳以上の3峰性であり、生下時や
20～40歳の男性で最も多い腫瘍であるため、社会的には極めて重要
な疾患の一つです。
精巣腫瘍になりやすいものとしては、停留精巣、精巣外傷、妊娠時の
ホルモン剤投与、萎縮精巣などが考えられていますが、外傷については
関係が薄いとされています。
セミノーマは進行がんであっても抗がん剤による治療（化学療法）や
放射線療法がよく効きます。
リンパ節や血管を通って転移する可能性も高いのですが、約80％の
高い確率で完治を期待できる、治りやすいがんです。
セミノーマ型の精巣腫瘍
ｳｨｷﾍﾟｯﾃﾞｨｱ ﾌﾘｰ百科事典より引用
精巣がんの症状
もっとも多いのが痛みの無い精巣（睾丸）の腫れです。
まれに痛みがある場合もありますが、ほとんどが腫瘍が大きくなり、
精巣がこぶしと同じぐらいの大きさになっても痛みがないという特徴
があります。
精巣がんがさらに大きくなると、引きつるような鈍い痛みを感じるよう
になります。
精巣がんの症状
がんを早期に発見し、一刻も早く完全に除去することが望ましいです。
睾丸を摘除する手術は簡単ですが、リンパ節をきれいにのぞく手術も
必要な場合があり、このときは大きな手術になります。
セミノーマの場合は放射線がよくきくので、睾丸だけ取って、あとは
放射線療法を行うだけでも良いでしょう。
早期発見という点から、入浴時などに時々睾丸に触れてみて、少しでも
異常があったら、恥ずかしがらずに泌尿科の専門医を訪れて診察して
もらうことをお勧めします。
いわれる部分です。
精子をつくる気管で、男性の陰嚢（いんのう）の中に左右一対あり、
陰嚢とは、精巣（睾丸）が入っている袋のことです。
睾丸がんは、精巣腫瘍ともいわれます。
（以後、精巣腫瘍と改めます。）
精巣腫瘍は日本人男性10万人当たり1～2人と頻度は極めて低く、
好発年齢は0～10歳、20～40歳、60歳以上の3峰性であり、生下時や
20～40歳の男性で最も多い腫瘍であるため、社会的には極めて重要
な疾患の一つです。
精巣腫瘍になりやすいものとしては、停留精巣、精巣外傷、妊娠時の
ホルモン剤投与、萎縮精巣などが考えられていますが、外傷については
関係が薄いとされています。
停留精巣⇒精巣が陰嚢内に降りずに鼠径部や腹腔内に留まっている
病態のこと。
精巣がんは細胞の形により、「セミノーマ」と「非セミノーマ」に分類
されます。ちなみに、非セミノーマは、胎児性がん（たいじせい がん）、
奇形腫（きけいしゅ）、卵黄嚢腫瘍（らんおうのう しゅよう）、絨毛がん
（じゅうもうがん）、に分けられています。
精巣がんの約40～50％が「セミノーマ」です。セミノーマは進行がんであっても抗がん剤による治療（化学療法）や
放射線療法がよく効きます。
リンパ節や血管を通って転移する可能性も高いのですが、約80％の
高い確率で完治を期待できる、治りやすいがんです。
セミノーマ型の精巣腫瘍
ｳｨｷﾍﾟｯﾃﾞｨｱ ﾌﾘｰ百科事典より引用
精巣がんの症状
もっとも多いのが痛みの無い精巣（睾丸）の腫れです。
まれに痛みがある場合もありますが、ほとんどが腫瘍が大きくなり、
精巣がこぶしと同じぐらいの大きさになっても痛みがないという特徴
があります。
精巣がんがさらに大きくなると、引きつるような鈍い痛みを感じるよう
になります。
精巣がんの症状
がんを早期に発見し、一刻も早く完全に除去することが望ましいです。
睾丸を摘除する手術は簡単ですが、リンパ節をきれいにのぞく手術も
必要な場合があり、このときは大きな手術になります。
セミノーマの場合は放射線がよくきくので、睾丸だけ取って、あとは
放射線療法を行うだけでも良いでしょう。
早期発見という点から、入浴時などに時々睾丸に触れてみて、少しでも
異常があったら、恥ずかしがらずに泌尿科の専門医を訪れて診察して
もらうことをお勧めします。
おならが出過ぎて困る ⇒ 食物繊維と運動効果的！
人間なら誰でもおならが出ます。
一般的なおならは健康の証拠とされているようですが、
中には病気が原因で出るおならもあるので、気になるようなら
一度、消化器内科を受診した方が良いです。
おならは、食べた物が腸内で腸内細菌と混じって発酵し、大腸に
たまりガスとなって肛門からでます。
また、ものを食べるときや唾を飲み込むときに空気が体内に
入るとガスの量が増えます。
食べ物をよく噛まないで食べる人は、飲み込む空気の量も多い
のでガスの量も増えて、おならも多くなります。
おならが出るのは、腸の蠕動運動（ぜんどううんどう）が順調で
健康な証拠なのです。しかし、病原性の大腸菌による細菌性大腸炎
や過敏性腸症候群など病気によりガスが発生する場合は、
その病気をを治療しなければなりません。
中でも過敏性腸症候群は、下痢をすると同時にガスが溜まって
お腹が張ります。
原因はストレスによって大腸の蠕動運動が不規則になるため
ガスが発生するのです。
便秘も おならの原因になりますが、侮れません。
若い女性に多く見られる慢性便秘は、大腸がんや甲状腺ホルモン
の異常などによって起こることがあるので早めに鑑別診断を受けた
方がよいでしょう。
おならで困っている人には、症状に応じて腸管内の悪い細菌を
殺菌し、正常な最近を補う整腸剤や腸の蠕動運動を活発にさせる
薬のほか、サンショウやニンジンが主成分の漢方薬の大建中湯
（だいけんちゅうとう）などが処方されます。
日常生活では腸の働きを促進させ、通便をよくするために食物繊維
の多い野菜や海藻類などの食品のほか、乳製品を摂るように心
がけます。
食事もダイエットのため朝食を抜くなどせず 1日3回規則正しく摂る
ようにします。
ただし、サツマイモやゴボウ、クリなどは、おならが出やすいので
控えた方が良いです。
運動も腸の働きを良くするので 1日20～30分ほど歩くようにすると
良いです。
一般的なおならは健康の証拠とされているようですが、
中には病気が原因で出るおならもあるので、気になるようなら
一度、消化器内科を受診した方が良いです。
おならは、食べた物が腸内で腸内細菌と混じって発酵し、大腸に
たまりガスとなって肛門からでます。
また、ものを食べるときや唾を飲み込むときに空気が体内に
入るとガスの量が増えます。
食べ物をよく噛まないで食べる人は、飲み込む空気の量も多い
のでガスの量も増えて、おならも多くなります。
おならが出るのは、腸の蠕動運動（ぜんどううんどう）が順調で
健康な証拠なのです。しかし、病原性の大腸菌による細菌性大腸炎
や過敏性腸症候群など病気によりガスが発生する場合は、
その病気をを治療しなければなりません。
中でも過敏性腸症候群は、下痢をすると同時にガスが溜まって
お腹が張ります。
原因はストレスによって大腸の蠕動運動が不規則になるため
ガスが発生するのです。
便秘も おならの原因になりますが、侮れません。
若い女性に多く見られる慢性便秘は、大腸がんや甲状腺ホルモン
の異常などによって起こることがあるので早めに鑑別診断を受けた
方がよいでしょう。
おならで困っている人には、症状に応じて腸管内の悪い細菌を
殺菌し、正常な最近を補う整腸剤や腸の蠕動運動を活発にさせる
薬のほか、サンショウやニンジンが主成分の漢方薬の大建中湯
（だいけんちゅうとう）などが処方されます。
日常生活では腸の働きを促進させ、通便をよくするために食物繊維
の多い野菜や海藻類などの食品のほか、乳製品を摂るように心
がけます。
食事もダイエットのため朝食を抜くなどせず 1日3回規則正しく摂る
ようにします。
ただし、サツマイモやゴボウ、クリなどは、おならが出やすいので
控えた方が良いです。
運動も腸の働きを良くするので 1日20～30分ほど歩くようにすると
良いです。
食道がん 桑田圭祐、鈴木宗男も発症 ⇒ 結構たちの悪いがん！
食道がんは、日本では約半数が胸の中の食道の真ん中から、
次に1/4が食道の下1/3に発症します。
最近では、元代議士の鈴木宗男氏と音楽家の桑田圭祐氏が
発症しその名を高めています。
食道がんは食道の内面をおおっている粘膜の表面にある上皮
から発症します。
悪性となる細胞の種類で分類すると、扁平上皮細胞がんと腺がんの
２つが代表的なものとなります。
扁平上皮細胞がんとは、食道の内側の平坦で薄い扁平上皮細胞に
発生します。食道の上部から中央に頻繁に発生し、類表皮がんとも
呼ばれています。
腺がんは粘液などの体液を産生する腺細胞中に発生するもので、
主に胃の近くに発生します.
食道の上皮は扁平上皮でできているので、食道がんの93％
が扁平上皮癌となっています。
食道がんは がん全体の4%前後を占め、25人中1人がこのがんです。
50歳代以降は加齢とともに急激に増加し、60歳代で更に増加傾向に
あります。 男女比は3：1で男性に多いがんです。
食道がんは、胃癌、大腸癌を含む消化器の癌の中では予後は極めて
悪い がんです。
これはリンパ節転移が多いことと、食道は他の消化器臓器と異なり
漿膜（外膜）を有していないため、比較的周囲に浸潤しやすいことが
原因と考えられます。
食道がんの原因としては、飲酒と喫煙が関係していますので、両方に
当てはまる方はリスクが高いことを意識してください。また、熱い物を
そのまま飲み込むことも、罹患率を高くすると考えられています。
食道がんの症状としては、初期はほとんど自覚症状はないのですが、
次第にあらわれてくるのは、食べ物を飲みこんだときに生ずるチクチク
した感じや、しみるような感覚の継続的な違和感です。
普段でも風邪や炎症があるときは同様な感覚はある場合も経験あると
思いますが、食道がんの場合継続的な慢性的な痛みと違和感が特徴
となります。
しかし、時には食道がんが進行すると同時に違和感がなくなりそのまま
重度ながんになることもあります。
そうなると食事の時にのどにつまるようなつっかえるような感じが起こり
それがより強く感じるようになります。
やがてそれがストレスになって食欲が落ちて体重が減少し始めます。
食道がんの治療は、症状の進行度や体力、患者さんの希望によって
治療方法を決めますが、基本的な選択肢としては手術、化学療法、
放射線療法、内視鏡治療があります。
内視鏡治療は早期の食道がんに用いるもので、予後の開腹が早いこと
が特徴です。進行した場合には適用できませんので、初期症状の場合に
しか使えず、進行してしまった場合には使えません。
手術はリンパ節も含めて切除することができ、ある程度進行している場合
にも適用できます。ただし、開胸や開腹を伴う大掛かりなものになってしまい、
身体に与える負担は小さくありません。術後の痛みや入院期間も長く、内視鏡
による切除と比べると大変な方法と言えるでしょう。
放射線療法は通常、週に5回のペースで、６週間から７週間に渡って行われます。
入院を伴うことが多く、手術と異なり身体機能を温存することができるメリット
があります。食道がんの治療としても有望な方法で、増加傾向にあります。
化学療法は抗がん剤を用いる治療法で、シスプラチンやフルオロウラシルが
主に使われています。残念ながら、化学療法を単独で用いるだけで完治させる
ことはできず、他の方法との併用によって食道がんの克服を目指すことになります。
予後の生存率として、食道癌全体での5年生存率は、1970年には4%で
あったが現在では14%ほどに改善しています。
アメリカでの成績ではありますが、手術を行った場合の5年生存率は、0期で
95%以上、I期で50-80%、IIA期で30-40%、IIB期で10-30%、III期で10-15%で、
IV期は「転移あり」を意味すますが、生存期間中央値が1年以下となっています。
次に1/4が食道の下1/3に発症します。
最近では、元代議士の鈴木宗男氏と音楽家の桑田圭祐氏が
発症しその名を高めています。
食道がんは食道の内面をおおっている粘膜の表面にある上皮
から発症します。
悪性となる細胞の種類で分類すると、扁平上皮細胞がんと腺がんの
２つが代表的なものとなります。
扁平上皮細胞がんとは、食道の内側の平坦で薄い扁平上皮細胞に
発生します。食道の上部から中央に頻繁に発生し、類表皮がんとも
呼ばれています。
腺がんは粘液などの体液を産生する腺細胞中に発生するもので、
主に胃の近くに発生します.
食道の上皮は扁平上皮でできているので、食道がんの93％
が扁平上皮癌となっています。
食道がんは がん全体の4%前後を占め、25人中1人がこのがんです。
50歳代以降は加齢とともに急激に増加し、60歳代で更に増加傾向に
あります。 男女比は3：1で男性に多いがんです。
食道がんは、胃癌、大腸癌を含む消化器の癌の中では予後は極めて
悪い がんです。
これはリンパ節転移が多いことと、食道は他の消化器臓器と異なり
漿膜（外膜）を有していないため、比較的周囲に浸潤しやすいことが
原因と考えられます。
食道がんの原因としては、飲酒と喫煙が関係していますので、両方に
当てはまる方はリスクが高いことを意識してください。また、熱い物を
そのまま飲み込むことも、罹患率を高くすると考えられています。
食道がんの症状としては、初期はほとんど自覚症状はないのですが、
次第にあらわれてくるのは、食べ物を飲みこんだときに生ずるチクチク
した感じや、しみるような感覚の継続的な違和感です。
普段でも風邪や炎症があるときは同様な感覚はある場合も経験あると
思いますが、食道がんの場合継続的な慢性的な痛みと違和感が特徴
となります。
しかし、時には食道がんが進行すると同時に違和感がなくなりそのまま
重度ながんになることもあります。
そうなると食事の時にのどにつまるようなつっかえるような感じが起こり
それがより強く感じるようになります。
やがてそれがストレスになって食欲が落ちて体重が減少し始めます。
食道がんの治療は、症状の進行度や体力、患者さんの希望によって
治療方法を決めますが、基本的な選択肢としては手術、化学療法、
放射線療法、内視鏡治療があります。
内視鏡治療は早期の食道がんに用いるもので、予後の開腹が早いこと
が特徴です。進行した場合には適用できませんので、初期症状の場合に
しか使えず、進行してしまった場合には使えません。
手術はリンパ節も含めて切除することができ、ある程度進行している場合
にも適用できます。ただし、開胸や開腹を伴う大掛かりなものになってしまい、
身体に与える負担は小さくありません。術後の痛みや入院期間も長く、内視鏡
による切除と比べると大変な方法と言えるでしょう。
放射線療法は通常、週に5回のペースで、６週間から７週間に渡って行われます。
入院を伴うことが多く、手術と異なり身体機能を温存することができるメリット
があります。食道がんの治療としても有望な方法で、増加傾向にあります。
化学療法は抗がん剤を用いる治療法で、シスプラチンやフルオロウラシルが
主に使われています。残念ながら、化学療法を単独で用いるだけで完治させる
ことはできず、他の方法との併用によって食道がんの克服を目指すことになります。
予後の生存率として、食道癌全体での5年生存率は、1970年には4%で
あったが現在では14%ほどに改善しています。
アメリカでの成績ではありますが、手術を行った場合の5年生存率は、0期で
95%以上、I期で50-80%、IIA期で30-40%、IIB期で10-30%、III期で10-15%で、
IV期は「転移あり」を意味すますが、生存期間中央値が1年以下となっています。
胆管がん ⇒ 治療困難、術後の生存率低い！
胆管がんは症状が現れた時点では進行がんであることが多く、
がんの悪性度が高く、進行も速いために、早期での診断と治療が
重要になります。
胆管がんは、肝臓外の胆管にできるがんです。管がんの他に、
胆嚢に発生したがんを胆嚢がん、肝臓内の胆管に発生したがんを
肝内胆管(かんないたんかん)がんといいます。
最近の画像診断や外科手術の技術の進歩により、治療成績は向上
していますが、胃がんや大腸がんと比べると、まだまだ不十分です。
胆管は乳頭部で膵管に合流しますが、この合流に異常がある場合
（膵管胆管合流異常）には、膵液が胆道内へ逆流して、胆嚢がんや
胆管がんの原因になることが知られています。
胆管がんは男性にやや多く、胆嚢がんは女性に多いとされています。
７０代に最も多くみられることから、加齢も危険因子になります。
国立病院機構 大阪医療ｾﾝﾀｰ
http://www.onh.go.jp/seisaku/cancer/kakusyu/tannos.html より引用
発生部位により次のように細分類されます。
・肝門部胆管癌 - 左右肝管合流部付近に発生した癌。
・上部胆管癌 - 肝管合流部から膵上縁までの胆管の上半分に発生した癌。
・中部胆管癌 - 肝管合流部から膵上縁までの胆管の下半分に発生した癌。
・下部胆管癌 - 膵内胆管に発生した癌。
症状としては、食欲不振、全身倦怠感腹痛、黄疸などが主な症状です。
検診で肝機能障害を指摘され発見されることもあるそうです。
治療としては
胆管癌に対する根治的な治療法は外科手術となります。
癌が胆管周囲に限局しており、切除により根治が見込める場合は
原則として手術が選択されます。
主要な動脈への浸潤や遠隔臓器への転移があり、切除による根治が
見込めない場合は全身化学療法もしくは放射線療法が選択されます。
強い黄疸が見られる場合、それを軽減するためにドレナージが行われます。
方法としては、内視鏡的にアプローチする内視鏡的胆道ドレナージ(ECP)と
経皮的にアプローチする経皮経肝的胆道ドレナージ(PTCD)、経皮経肝的
胆嚢ドレナージ(PTGBD)があります。
これらは基本的に対症療法であり、これで黄疸を軽減した後に手術などの
他の療法で根治を図ります。
手術後の生存率は
胆管癌は治療が困難ながんの一つです。
治癒切除がなされた場合の5年生存率は30～50%程度です。
切除不能な進行胆道癌においては5年生存はほぼ皆無とのことです。
黄疸がでた場合、放置しておくと、肝臓や腎臓に重大な障害をもたらし、
胆道に感染を起こしている場合は死亡することもあります。
黄疸や寒気を伴う発熱に気づいたら、すみやかに内科か外科を受診して、
検査を受ける必要があります。
明らかな症状がない場合でも、高齢者で胆石がある人は定期的な検査を
受けることをお勧めすます。
がんの悪性度が高く、進行も速いために、早期での診断と治療が
重要になります。
胆管がんは、肝臓外の胆管にできるがんです。管がんの他に、
胆嚢に発生したがんを胆嚢がん、肝臓内の胆管に発生したがんを
肝内胆管(かんないたんかん)がんといいます。
最近の画像診断や外科手術の技術の進歩により、治療成績は向上
していますが、胃がんや大腸がんと比べると、まだまだ不十分です。
胆管は乳頭部で膵管に合流しますが、この合流に異常がある場合
（膵管胆管合流異常）には、膵液が胆道内へ逆流して、胆嚢がんや
胆管がんの原因になることが知られています。
胆管がんは男性にやや多く、胆嚢がんは女性に多いとされています。
７０代に最も多くみられることから、加齢も危険因子になります。
国立病院機構 大阪医療ｾﾝﾀｰ
http://www.onh.go.jp/seisaku/cancer/kakusyu/tannos.html より引用
発生部位により次のように細分類されます。
・肝門部胆管癌 - 左右肝管合流部付近に発生した癌。
・上部胆管癌 - 肝管合流部から膵上縁までの胆管の上半分に発生した癌。
・中部胆管癌 - 肝管合流部から膵上縁までの胆管の下半分に発生した癌。
・下部胆管癌 - 膵内胆管に発生した癌。
症状としては、食欲不振、全身倦怠感腹痛、黄疸などが主な症状です。
検診で肝機能障害を指摘され発見されることもあるそうです。
治療としては
胆管癌に対する根治的な治療法は外科手術となります。
癌が胆管周囲に限局しており、切除により根治が見込める場合は
原則として手術が選択されます。
主要な動脈への浸潤や遠隔臓器への転移があり、切除による根治が
見込めない場合は全身化学療法もしくは放射線療法が選択されます。
強い黄疸が見られる場合、それを軽減するためにドレナージが行われます。
方法としては、内視鏡的にアプローチする内視鏡的胆道ドレナージ(ECP)と
経皮的にアプローチする経皮経肝的胆道ドレナージ(PTCD)、経皮経肝的
胆嚢ドレナージ(PTGBD)があります。
これらは基本的に対症療法であり、これで黄疸を軽減した後に手術などの
他の療法で根治を図ります。
手術後の生存率は
胆管癌は治療が困難ながんの一つです。
治癒切除がなされた場合の5年生存率は30～50%程度です。
切除不能な進行胆道癌においては5年生存はほぼ皆無とのことです。
黄疸がでた場合、放置しておくと、肝臓や腎臓に重大な障害をもたらし、
胆道に感染を起こしている場合は死亡することもあります。
黄疸や寒気を伴う発熱に気づいたら、すみやかに内科か外科を受診して、
検査を受ける必要があります。
明らかな症状がない場合でも、高齢者で胆石がある人は定期的な検査を
受けることをお勧めすます。
胆嚢がん ⇒ 症状が出難く、発見が難しい！
胆嚢がんは症状が現れた時点では進行がんであることが多く、
がんの悪性度が高く、進行も速いために、早期での診断と治療が
重要になります。
最近の画像診断や外科手術の技術の進歩により、治療成績は向上
していますが、胃がんや大腸がんと比べると、まだまだ不十分です。
胆嚢がんの他に、肝臓外の胆管に発生したがんを胆管がん、肝臓内の
胆管に発生したがんを肝内胆管(かんないたんかん)がんといいます。
日本では、人口の高齢化とともに胆嚢・胆管がんは増加の傾向にあります。
がんができる原因として、胆嚢がんの約６０％に胆石が合併している
ことから、胆石による胆嚢粘膜への機械的刺激が考えられてきました。
しかし、胆石に胆嚢がんが合併する率は、胆石手術例の１～１・８％程度
にすぎないので、胆石そのものよりも胆汁の変化や胆嚢の炎症が原因
ではないかと考えられています。
胆嚢がんは女性に多く、胆管がんは男性にやや多いとされています。
７０代に最も多くみられることから、加齢も危険因子になるようです。
国立病院機構 大阪医療ｾﾝﾀｰ
http://www.onh.go.jp/seisaku/cancer/kakusyu/tannos.html より引用
症状として
がんが小さい時には、特徴的な症状はありません。
胆石や胆嚢炎を合併している胆嚢がんでは、発熱や上腹部痛などの
症状が出ることがあります。
がんが大きくなってくると、右の肋骨の下に鈍い痛みがあったり、胆嚢を
塊（腫瘤(しゅりゅう)）として触れることがあり、食欲不振、体重減少などの
症状も出現します。
治療として
胆嚢癌の治療の基本は手術療法で、手術適応のないⅣ期の症例に対して
全身状態を考慮した上で化学療法を行います。
また症状を緩和する対症療法として黄疸軽減のためのドレナージ（胆嚢や
胆管に管を入れて黄疸の原因である胆汁を体外に出す）やステント留置
（癌組織のため細くなっている総胆管を広げて筒状の人工胆管を入れる）、
薬剤による疼痛コントロールなどを行います。
手術後の生存率は
Ⅰ期：切除後５年生存率 90%以上
Ⅱ期：切除後５年生存率 35～45%
Ⅲ期：切除後５年生存率 15～20%
Ⅳ期：切除後５年生存率 5～7%
Ⅰ期は生存率は高いが、Ⅱ期からは低くなります。
胆嚢癌は症状が出にくく、発見が難しい癌の一つです。
４０才を越えたら、人間ドックや健診などで、年に一回の
腹部超音波検査による定期検診を心がけるとよいでしょう。
また胆石症、胆嚢ポリープのある方はかかりつけ医での
定期的な経過観察と必要時の治療を受けることをお勧めします。
がんの悪性度が高く、進行も速いために、早期での診断と治療が
重要になります。
最近の画像診断や外科手術の技術の進歩により、治療成績は向上
していますが、胃がんや大腸がんと比べると、まだまだ不十分です。
胆嚢がんの他に、肝臓外の胆管に発生したがんを胆管がん、肝臓内の
胆管に発生したがんを肝内胆管(かんないたんかん)がんといいます。
日本では、人口の高齢化とともに胆嚢・胆管がんは増加の傾向にあります。
がんができる原因として、胆嚢がんの約６０％に胆石が合併している
ことから、胆石による胆嚢粘膜への機械的刺激が考えられてきました。
しかし、胆石に胆嚢がんが合併する率は、胆石手術例の１～１・８％程度
にすぎないので、胆石そのものよりも胆汁の変化や胆嚢の炎症が原因
ではないかと考えられています。
胆嚢がんは女性に多く、胆管がんは男性にやや多いとされています。
７０代に最も多くみられることから、加齢も危険因子になるようです。
国立病院機構 大阪医療ｾﾝﾀｰ
http://www.onh.go.jp/seisaku/cancer/kakusyu/tannos.html より引用
症状として
がんが小さい時には、特徴的な症状はありません。
胆石や胆嚢炎を合併している胆嚢がんでは、発熱や上腹部痛などの
症状が出ることがあります。
がんが大きくなってくると、右の肋骨の下に鈍い痛みがあったり、胆嚢を
塊（腫瘤(しゅりゅう)）として触れることがあり、食欲不振、体重減少などの
症状も出現します。
治療として
胆嚢癌の治療の基本は手術療法で、手術適応のないⅣ期の症例に対して
全身状態を考慮した上で化学療法を行います。
また症状を緩和する対症療法として黄疸軽減のためのドレナージ（胆嚢や
胆管に管を入れて黄疸の原因である胆汁を体外に出す）やステント留置
（癌組織のため細くなっている総胆管を広げて筒状の人工胆管を入れる）、
薬剤による疼痛コントロールなどを行います。
手術後の生存率は
Ⅰ期：切除後５年生存率 90%以上
Ⅱ期：切除後５年生存率 35～45%
Ⅲ期：切除後５年生存率 15～20%
Ⅳ期：切除後５年生存率 5～7%
Ⅰ期は生存率は高いが、Ⅱ期からは低くなります。
胆嚢癌は症状が出にくく、発見が難しい癌の一つです。
４０才を越えたら、人間ドックや健診などで、年に一回の
腹部超音波検査による定期検診を心がけるとよいでしょう。
また胆石症、胆嚢ポリープのある方はかかりつけ医での
定期的な経過観察と必要時の治療を受けることをお勧めします。
胆石 近年、急増中⇒ ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ値 高い人注意です！
胆石とは、肝臓の右下にある胆のうという袋にできる石のことです。
胆石は、結石のできる場所と種類によって呼び方が違ってきます。
胆のうにある場合は胆のう結石症、胆管にある場合は総胆管結石症、
肝臓内の胆管にある場合は肝内結石症と呼びます。
また、胆石は、コレステロール系の胆石であるコレステロール胆石と
ビリルビンカルシウム石や黒色石による色素系胆石が主ですが、
炭酸カルシウム石や脂肪酸カルシウム石や混成石などによる胆石
のこともあります。
胆石になると、痛みのないまま一生を過ごす無症状胆石のことも多い
のですが、痛みを伴う胆石症になると治療の必要が生じます。
痛みのひどい場合には、救急車を呼ばなければならない程の痛み
のこともあります。
胆石は食生活の変化とともに近年増加している病気の一つです。
胆石の原因の一つに、高脂肪・高タンパクの食事を取りすぎて、
体内が高コレステロール状態になることがあげられます。
肥満の人に胆石が多いのはこのためでしょう。
朝食を抜くなどもよくないようです。
主な症状としては
①右上腹部の痛み
主にみぞおちの痛みや右脇腹の痛み、そのほかに背中の痛みや張り、
腰痛・肩こり等が生じることもありまする。また、痛みの部位から、狭心症
の痛みや、胃潰瘍の痛みと鑑別を必要とします。
非常に強い痛みを伴うことが多いようです。
②悪心・嘔吐
吐き気や嘔吐を伴うことが多い。
③発熱
胆嚢や胆管が炎症を起こすと、発熱を生じます。
胆石の治療法は
大きく内科的治療と外科的治療に分かれます。
内科的治療には、胆石溶解療法、体外衝撃波などがあります。
胆石溶解療法は、効果がある人もいますが限られているようです。
また、胆石が溶解するまでに1年ぐらいかかり、完全に溶けてしまうのは
18%ぐらいのようです。
再発は1年で17％、3年で40％もあり、溶解療法に使用した薬を飲み
続けるべきであるという考え方もあるようです。
体外衝撃波(ESWL)も胆石の完全消失は約55％、再発率は1年で20％、
5年で40%程度といわれています。
体外衝撃波胆石破砕術は、体外から高周波の衝撃波を当てることにより、
胆石を砕く治療法です。
侵襲が少なく患者への負担が軽い治療ではありますが、適応が
「純コレステロール胆嚢結石」のみであり、日本人の多くの
コレステロール胆石が石灰化混合胆石で他の胆石に対しては
治療適応が無く、また胆石を除去するのではなく粉砕し自然排石を
期待する治療であるため再発が多く、行う施設は限られています。
また、胆嚢炎を生じた場合、胆嚢が肥大化し胆嚢壁が薄くなり、
衝撃波を当てると胆嚢壁が破れる危険性があるため、この治療法を
施すことはできないそうです。
外科的治療は手術＝主に胆嚢摘出術（胆のう摘出術）です。
胆嚢摘出手術は胆石症の原因である胆嚢を摘出する手術で、
最も根治的な胆石症の治療法です。近年では腹腔鏡下で行う
手術が多くなってきているそうです。
胆嚢の機能は胆汁を一時的に蓄えるだけで、術後も胆汁は肝臓で
作られ消化機能に影響がないため、手術により胆嚢を失っても
日常生活に支障はないが、油脂を採り過ぎると下痢をしやすい体質
になる可能性があります。
胆石は、結石のできる場所と種類によって呼び方が違ってきます。
胆のうにある場合は胆のう結石症、胆管にある場合は総胆管結石症、
肝臓内の胆管にある場合は肝内結石症と呼びます。
また、胆石は、コレステロール系の胆石であるコレステロール胆石と
ビリルビンカルシウム石や黒色石による色素系胆石が主ですが、
炭酸カルシウム石や脂肪酸カルシウム石や混成石などによる胆石
のこともあります。
胆石になると、痛みのないまま一生を過ごす無症状胆石のことも多い
のですが、痛みを伴う胆石症になると治療の必要が生じます。
痛みのひどい場合には、救急車を呼ばなければならない程の痛み
のこともあります。
胆石は食生活の変化とともに近年増加している病気の一つです。
胆石の原因の一つに、高脂肪・高タンパクの食事を取りすぎて、
体内が高コレステロール状態になることがあげられます。
肥満の人に胆石が多いのはこのためでしょう。
朝食を抜くなどもよくないようです。
主な症状としては
①右上腹部の痛み
主にみぞおちの痛みや右脇腹の痛み、そのほかに背中の痛みや張り、
腰痛・肩こり等が生じることもありまする。また、痛みの部位から、狭心症
の痛みや、胃潰瘍の痛みと鑑別を必要とします。
非常に強い痛みを伴うことが多いようです。
②悪心・嘔吐
吐き気や嘔吐を伴うことが多い。
③発熱
胆嚢や胆管が炎症を起こすと、発熱を生じます。
胆石の治療法は
大きく内科的治療と外科的治療に分かれます。
内科的治療には、胆石溶解療法、体外衝撃波などがあります。
胆石溶解療法は、効果がある人もいますが限られているようです。
また、胆石が溶解するまでに1年ぐらいかかり、完全に溶けてしまうのは
18%ぐらいのようです。
再発は1年で17％、3年で40％もあり、溶解療法に使用した薬を飲み
続けるべきであるという考え方もあるようです。
体外衝撃波(ESWL)も胆石の完全消失は約55％、再発率は1年で20％、
5年で40%程度といわれています。
体外衝撃波胆石破砕術は、体外から高周波の衝撃波を当てることにより、
胆石を砕く治療法です。
侵襲が少なく患者への負担が軽い治療ではありますが、適応が
「純コレステロール胆嚢結石」のみであり、日本人の多くの
コレステロール胆石が石灰化混合胆石で他の胆石に対しては
治療適応が無く、また胆石を除去するのではなく粉砕し自然排石を
期待する治療であるため再発が多く、行う施設は限られています。
また、胆嚢炎を生じた場合、胆嚢が肥大化し胆嚢壁が薄くなり、
衝撃波を当てると胆嚢壁が破れる危険性があるため、この治療法を
施すことはできないそうです。
外科的治療は手術＝主に胆嚢摘出術（胆のう摘出術）です。
胆嚢摘出手術は胆石症の原因である胆嚢を摘出する手術で、
最も根治的な胆石症の治療法です。近年では腹腔鏡下で行う
手術が多くなってきているそうです。
胆嚢の機能は胆汁を一時的に蓄えるだけで、術後も胆汁は肝臓で
作られ消化機能に影響がないため、手術により胆嚢を失っても
日常生活に支障はないが、油脂を採り過ぎると下痢をしやすい体質
になる可能性があります。
登録:
投稿 (Atom)